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원광대 치과대학병원 교수들의 치과이야기
임현대 구강내과교수-턱관절 질환의 원인과 치료
마스터 기자 / ikpress@naver.com 입력 : 2008년 09월 29일(월) 11:46
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턱관절은 양쪽 귀의 바로 앞에 위치하는 우리 몸의 관절 중에서 가장 복잡한 한 쌍의 관절이며, 이 관절들은 턱을 움직이는 모든 운동의 중심축이 되기 때문에 씹거나 말하거나 하는 것 같은 턱의 기능을 수행하는 데 있어 매우 중요한 역할을 합니다.
턱근육은 턱에 부착되어 턱을 움직이고, 위치를 조절하는 역할을 하는 근육들로 음식을 씹거나 입을 벌리고 다무는 것처럼 턱관절과 서로 밀접하게 관련되어 기능하게 됩니다.
따라서 턱관절의 병과 턱근육의 병은 따로 발생할 수도 있으나, 같이 발생하기도 하고, 서로 영향을 주고 받기도 합니다.
턱관절병은 증상은 음식을 씹거나 입을 벌릴 때 통증이나 턱에서 소리나 입이 다 안벌어지는 등의 턱운동제한이 주로 나타나게 됩니다.
1. 턱관절병
턱관절병으로 관절원판장애, 관절염, 탈구 등이 있습니다. 관절원판장애란 턱관절에 있는 디스크가 제위치를 벗어나있게 되어서 생기는 상태로, 초기에는 턱을 움직일 때 턱관절 부위에서 ‘딱’하는 소리가 나는 것 외에 특별한 증상이 없지만 점차 진행되면서, 턱관절에 걸리는 느낌이 들 수 있고, 심한 경우에는 입을 크게 벌릴 수 없고, 턱관절에 통증이 동반되기도 합니다. 관절염이 있을 때는 관절이 아프고, 바스락거리는 소리가 나며, 턱을 움직이기가 불편합니다. 탈구는 턱이 빠졌다고 하는 것으로, 관절이 원래의 운동범위를 벗어나 원래 위치로 돌아가지 못하는 것을 말합니다.
원인은 매우 다양하나, 많은 경우 턱을 무리하게 사용하거나, 좋지 않은 습관, 외상 등이 중요한 원인인자로 작용합니다. 단단하거나 질긴 음식을 너무 즐겨먹거나, 잘 때 이를 갈거나, 평소에 이를 꽉 깨물고 있거나, 한쪽으로만 무리해서 음식을 씹거나, 입을 너무 자주 과도하게 벌리거나 움직이는 것들 모두가 턱관절병의 원인이 됩니다.
일단 턱관절이 손상되면 원래의 상태로 회복되기 어려워 예방과 조기 치료가 중요하며, 턱관절을 무리한 충격에서 보호하고 기능을 안정시키는 것이 치료의 기본이 됩니다. 이후 증상에 따라 운동요법, 행동요법, 약물치료, 물리치료, 장치치료등을 시행하며, 환자의 자발적인 협조와 생활 습관 변화가 가장 중요하기 때문에, 턱관절에 대한 충분한 설명과 교육을 필요로 하게됩니다.
2. 턱근육병
턱근육병은 턱에 부착된 근육의 통증으로 인하여 입을 벌리거나, 음식물을 씹는 것이 불편해집니다. 근육병이 오래 지속될 경우 목이나 머리로 확산되어 두통이 동반되는 경우가 많으며, 근육의 피로가 누적되었을 때, 외상이나 감염에 의해, 발생될 수 있으며 또한 중추성 원인이나 대사장애가 있을 때 발생합니다.
턱근육의 통증이 있으면 충분한 휴식과 원활한 혈액순환을 통해 근육내의 노폐물이 신속히 제거되도록 해야 하며, 적절한 물리치료가 본래의 생리적 상태를 회복하는 데 많은 도움이 되기도 합니다. 증상이 심한 경우에는 약물치료나 장치치료가 병행되어야만 하며, 심한 근육통이나 근경련이 있는 경우 보톡스 주사가 도움이 되기도 합니다.
또한 전신적인 상태나, 과도한 스트레스, 수면의 질적 저하 등에 의한 영향이 턱근육병이 더 쉽게 생기도록 하고, 오래 지속되도록 하는 요인이 되기도 하므로 이에 대한 관리도 동시에 이루어져야 합니다.
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마스터 기자  ikpress@naver.com
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