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원광대 치과대학병원 교수들의 치과이야기
권경환 구강악안면외과교수 - 어금니가 아프고 머리가 아파요
마스터 기자 / ikpress@naver.com 입력 : 2008년 12월 29일(월) 15:10
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50대 여성 환자가 저희 치과대학병원 구강악안면외과(구강외과로 줄여서 쓰겠습니다.)에 윗턱 어금니가 아프고 머리가 아프다고 하면서 여러과를 거쳐서 내원하였습니다. 이비인후과, 일반치과의원을 거쳐서도 원인을 알아내지 못한 환자였습니다. 본과에서 진료한 결과, 상악동이라는 곳에 물혹이 생기면서 물혹이 감염되어 치아의 뿌리를 누르게 되고 치통과 함께 상악동염으로 진단하에 치료하여 완치되었던 환자가 있었습니다. 그이후 머리가 아프고 치아가 아픈것이 사라졌다고 좋아 하셨던 분이었습니다. 이러한 치아의 원인 및 상악동 내부에 생긴 물혹으로 인하여 두통, 치통등이 동시에 발생하는 환자들이 많이 증가하고 있습니다.
사람의 얼굴뼈에는 정상적으로 빈공간들이 있습니다. 상악동이라면 생소해 하지만“축농증 생기는 자리하면 이해하시는 분들이 많습니다. 상악동은 상악 즉 위턱에 있는 동굴형태로 된 빈 공간으로 눈밑에 자리잡고 있으며 코와 통해 있어서 우리가 호흡하는 공기가 따뜻하게 데워져서 폐로 들어가게 할 뿐아니라 공기중의 불순물을 정화시켜 주며 말소리를 공명시켜 주는 역할울 하기도 합니다. 상악동은 섬모로 덮혀 있어 섬모운동에 의해 점액이 코로 배출되고 있고 이러한 섬모운동이 제대로 이루어지지 않아 점맥이 상악동 내에 고여 염증을 일으킨 것이 소위 축농증이라고 합니다. 이러한 축농증이 생기는 원인는 대개 코의 이상 때문입니다. 감기나 비염 등의 원인으로 코속의 점막이 부어 오르면 상악동과 코가 연결되는 구멍이 막히고 상악동의 점액배출이 원활하지 못하여 생기는 경우가 대부분입니다. 그런데 축농증 중에 코가 원인이 아니라 이가 원인이 되어 생기는 축농증이 약 20%정도 차지하고 있으며 이것을 치성축농증(상악동염)이라 부릅니다. 위턱의 작은 어금니와 큰 어금니의 뿌리 끝이 상악동 바닥과 가깝고 상악동이 많이 확장된 경우는 뿌리 끝이 상악동 안으로 밀려들어간 것처럼 되어 상악동 바닥이 울퉁불퉁한 경우도 있습니다. 이와 같이 상악동의 바닥과 이뿌리가 가깝기 때문에 위턱의 어금니에 충치가 진행되어 뿌리 끝에 염증이 생기거나 치주질환이 뿌리 끝까지 진행된 경우에 이 뿌리와 상악동 바닥 사이의 얇은 뼈를 파괴하고 염증이 상악동 안으로 퍼져 들어간 것이 바로 치성 상악동염입니다. 이와 같은 치성 상악동염은 머리가 아프고 치아가 아파서 극심한 동통으로 인해 잠을 자지 못하는 경우도 발생하게 됩니다. 잘 낫지 않는 축농증도 이와 같은 원인으로 발생하기도 합니다.
혹시 주변에 머리가 아프고 축농증이 잘 낫지 않고 치아가 아프다고 호소하는 경우에는 이와같은 질환을 의심해 보고 치료해 보아야 할 것입니다. 다음시간에는 타액선질환에 대한 일반적인 진단과 동통양상에 대해서 말씀드리고자 합니다.
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마스터 기자  ikpress@naver.com
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