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의학상식<익산병원 신경과 김태용 과장>-어지럼증 원인과 치료
익산신문 기자 / ikpress@naver.com 입력 : 2009년 06월 01일(월) 14:05
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1. 어지럼증이란?
어지럼증은 매우 흔한 증상으로 때로는 갑자기 심하게 나타나서 뇌졸중에 의한 증상이 아닌가 하고 환자를 두렵게 만드는 증상이기도 합니다. 어지럼증은 주로 신경계에 속하는 전정계의 기능 장애로 나타나는 증상으로 주위가 빙글빙글 돌고 어른 거리면서 환자 본인이나 주위 사물이 비틀거린다고 느끼며 구역이나 구토를 동반하는 경우가 많습니다. 어지러우면 사람들은 흔히 빈혈 때문이 아닐까라고 추측하지만 실제 빈혈에서는 어지럼증이 비교적 드뭅니다.
2. 전정계란 무엇이며 그 역할은?
전정계란 내이에 있는 세 개의 반고리관과 전정신경, 그리고 뇌간(뇌의 일부분)에 있는 전정신경핵을 말합니다.(그림 1.) 세반고리관과 전정신경을 말초 전정계라 하고 전정신경핵을 중추 전정계라고 합니다. 전정계의 역할은 우리 몸이 움직임에 따라 신체 균형과 적절한 자세를 유지하게 해주고 시선을 유지시켜 주는 역할을 합니다.
3. 회전성 어지럼증과 비회전성 어지럼증
전정계 이상으로 오는 어지럼증을 회전성 어지럼증이라 하고 그 이외의 원인에 의한 것을 비회전성 어지럼증이라고 합니다. 회전성 어지럼증은 주위가 빙글빙글 돌고 비틀 거리며 구토를 동반하고 머리를 움직일때 증상이 악화되는 특징을 보입니다. 비회전성에 비해 증상이 더 심해보이는 경우가 많고 귀울림, 난청 등의 귀와 관련된 증상이 동반되기도 합니다. 비회전성 어지럼증은 비전정계 어지럼증이라고도 하며 눈앞이 캄캄해지면서 아찔하고 붕 떠 있는 느낌이 들며 심하면 실신까지 발생합니다. 손발이 저리거나 집중력이 떨어지고 긴장성 두통을 흔히 동반합니다. 전정계의 이상이 아니라 스트레스, 과호흡, 부정맥 등의 심리적, 신체적 원인인 경우가 많습니다. 어지럼증에서는 무엇보다도 환자의 어지러운 증상이 전정계 기능 이상에 의한 것인지, 아닌지를 규명하는 것이 중요하다고 할 수 있겠습니다.
4. 말초성과 중추성 어지럼증의 구분
일단 회전성 어지럼증으로 생각되면 말초전정계 이상인지 중추 전정계 이상인지를 구별하여야 합니다. 말초 전정계인 세반고리관과 전정신경의 이상에 의해 생기는 경우를 말초성 어지럼증이라고 하고 전정신경핵에 이상이 있을 때를 중추성 어지럼증이라고 합니다. 이렇게 구분하는 이유는 원인질환이 다르고 특히 중추성 어지럼증의 경우에는 응급치료를 요하는 경우가 많기 때문입니다.
1) 말초성 어지럼증의 원인 : 양성 돌발성 체위성 어지럼증, 전정신경염, 메니에르 질환
2) 중추성 어지럼증의 원인 : 뇌간과 소뇌병변, 일과성 허혈성 발작, 뇌졸중, 뇌종양
이렇듯 어지럼증은 나이가 들면서 발생할 수 있는 흔한 신경계 질환의 하나로서 다양한 원인에 의해 발생하고 증상도 다양하므로 어지럼증이 발생하면 어지럼증에 대한 전문의의 진료를 통해 증상을 완화시키고 추후 적절한 약물 치료 등을 통해 증상 재발에 대비 할 수 있겠습니다.
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익산신문 기자  ikpress@naver.com
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