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근막통증후군의 원인과 치료
익산신문 기자 / ikpress@naver.com 입력 : 2009년 06월 08일(월) 14:26
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근막통증후군은 동통 유발점이 있는 국소적인 통증 증후군으로 일반적인 내과계 입원 환자들의 약 10%에서 접할 수 있을 정도로 보편화된 질병이며, 그 증상으로는 통증, 관절 운동 범위 제한, 근력 약화, 우울, 불면 등이 있고 그 중 통증이 가장 주된 증상이다.
임상에서는 목이나 허리, 어깨에 발생하는 근골격계 질환 중에서 가장 많은 부분을 차지하며 근막통 유발점을 압박시 통증이나 감각이상이 재현되며, 자극시 근육이 툭 튀는 연축반응을 보이고 통증을 일으킬 뿐만 아니라 땀 분비 증가, 피부 변성과 같은 자율신경계의 증상을 유발하기도 한다.
이러한 근막통증후군은 정확한 진단과 적절한 치료(예, 근육을 늘려주는 stretching이나 주사요법등)로 비교적 쉽게 치유될 수 있으나 정확한 진단과 적절한 치료가 선행되지 않거나 만성화 되는 경우 지속적인 통증과 더불어 근력저하를 동반하는 운동장애, 중추신경계의 감작현상, 우울증, 수면장애 등의 복합적인 증상을 동반하는 만성 근막통증후군으로 진행될 수 있으며 이런 경우 원활한 치료가 어려워 질 수 있다.
그렇다면 근막통증후군은 왜 발생하는 것일까?
근막통 유발점의 발생 기전으로 근육 손상, 만성적인 근육 긴장, 기온 등의 환경적 요소와 그 외 내과적 질환, 정신적 요소(스트레스) 등에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다.
근막통증후군의 증상은 매우 다양하며 주로 다음과 같은 증상이 있다.
<목근육의 긴장>
· 두통 : 뒷골 쪽으로 전기가 오는 것처럼 뻣치는 통증 또는 조이는 통증
· 안통 : 눈이 빠지는 듯한 통증이 두통과 동반되어 나타나고 심하면 눈이 흐릿하게 보인다.
· 이명 : 귀에서 윙윙거리는 소리가 나면서 두통과 동반된다.
· 목이 안 돌아감
<어깨 근육의 긴장>
· 어깨를 짖누르는 듯한 통증(가위눌림)
· 손에 힘을 줄 수가 없음
· 손으로 뻣치는 통증 : 경추 디스크와 유사한 증상
· 등골 중앙이 뻐근해지는 증상
<허리 및 엉덩이 근육 긴장>
· 자세 변화 시 옆구리 결림증
· 다리로 뻣치는 통증 : 요추 디스크와 비슷한 증세
· 엉덩이 통증 : 우리하고 욱신거리는 통증을 호소
근막통증후군의 진단에 있어서 특정 검사를 통해 확진할 수 있는 방법은 아직까지 없으며 임상적 진단기준에 따라 진단을 하게 된다. 필요한 경우 엑스레이검사, 초음파검사, CT 또는 MRI 검사 등을 시행할 수 있으며 신경계통 이상에 의한 신경통이나 신경마비 등이 의심되는 경우 근전도 검사를 시행하게 된다.
치료방법으로는 약물요법과 주사요법, 물리치료, 신경차단술, 도수치료, 증식요법, 도수치료테이핑 요법등이 있다. 주의해야 할점은 특정한 근육에서 통증유발점을 활성화하고 지속화시키는 스트레스를 동반한 동작이나 상황을 확인하여 제거하거나, 치료후에 통증유발점이 다시 활성화되는 똑같은 일이 다시 발생하지 않도록 예방해야 한다는 점이다.
최근 대한 재활의학회, 대한재활의학과개원의협의회에서 바른 자세의 중요성과 바른 자세를 위한 스트레칭, 척추건강 운동법을 알려주는 캠페인을 시작하고 있으며 이를 시발점으로 미래에 통증없는 세상을 상상해본다.
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익산신문 기자  ikpress@naver.com
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